Фенобарбитал (Люминал)

ФармГруппа
Противосудорожные средства - барбитураты

Международное непатентованное наименование
Фенобарбитал

Синонимы
Фенобарбитал

Состав
Активное вещество - фенобарбитал.

Фармакологическое действие
Противосудорожное, снотворное, седативное. Взаимодействуя с мембранами и изменяя их физико-химические свойства, снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов, обладает противосудорожной активностью. Индуцирует развитие сна, по структуре отличающегося от физиологического (редуцирует фазу быстрого сна). При приеме внутрь фенобарбитал полностью, но относительно медленно всасывается. Биодоступность 80%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. В плазме связывается с белками: у взрослых - на 50%, у новорожденных детей - на 30-40%. Хорошо проникает через плаценту. Биотрансформация происходит в печени. Период полувыведения составляет около 2-4 часов. Выводится почками в виде метаболитов и около 25-50% в неизмененном виде. Выделяется из организма медленно, что создает предпосылки для кумуляции.

Показания к применению
Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, возбуждение, бессонница.

Противопоказания
Печеночно-почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, наркотическая зависимость, первый триместр беременности, кормление грудью.

Побочное действие
Ощущение разбитости, астения, атаксия, гипотония, аллергические реакции (кожная сыпь).

Взаимодействие
Седативные средства усиливают эффект (могут приводить к угнетению дыхания). Снижает уровень в крови непрямых антикоагулянтов, кортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов. Фенитоин, производные вальпроевой кислоты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.

Передозировка
Симптомы: головокружение, заторможенность, головная боль, угнетение дыхания, гипотермия, гипотензия, отсутствие или угнетение рефлексов, сужение зрачков (сменяющееся паралитическим расширением), тахикардия, цианоз, отек легких, кома, позже - пневмония, аритмии, сердечная недостаточность. Лечение: симптоматическое.

Особые указания
У пациентов с нарушенной функцией печени препарат должен применяться в уменьшенной дозе. При эпилепсии отменять препарат следует постепенно. Резкое прекращение приема может привести к развитию синдрома "отмены" (головные боли, ночные кошмары, сонливость и бессонница).

Литература
Энциклопедия лекарств 9 издание 2002 года., Энциклопедия лекарств 9 издание 2002 года. Лекарственные средства М.Д. Машковский 14 издание.