Трамадол

Лекарственные формы
капсулы 50мг, свечи 100мг, раствор для инъекций 50мг/мл, раствор оральный 100мг/мл, капли 100мг/мл, таблетки 50мг, таблетки 100мг, капли 1мг/мл, раствор для инъекций 5%, раствор для инъекций 100мг, раствор для инъекций 50мг, раствор для инъекций 50мл/мл, суппозитории ректальные 100мг

Производители
Гексал АГ(Германия), Гексал АГ, произведено Салютас Фарма ГмбХ(Германия), Гексал Фарма ГмбХ(Германия), Гродзиский фармацевтический завод Польфа(Польша), Зентива а.с.(Словакия), Канонфарма продакшн(Россия), Крка(Словения), Крка д.д.(Словения), Московский эндокринный завод(Россия), Органика(Россия), Плива Краков, Фармацевтический завод А.О.(Польша), Пранафарм(Россия), Серл(Германия), Синтез (Польша)(Польша), Хемофарм Д.Д.(Югославия), Хемофарм концерн А.Д.(Сербия и Черногория), Штада Арцнаймиттель АГ(Германия)

ФармГруппа
Производные фенилперидина и другие опиоидные анальгетики

Международное непатентованное наименование
Трамадол

Синонимы
Маброн, Протрадон, Синтрадон, Традол, Трамагит, Трамадол гидрохлорид, Трамадол Ланнахер, Трамадол Никомед, Трамадол Штада, Трамадол-Акри, Трамадол-Ратиофарм, Трамадол-Словакофарма, Трамадола гидрохлорид, Трамал, Трамал ретард, Трамолин, Трамундин ретард

Состав
Действующее вещество - трамадол.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - анальгезирующее (наркотическое). Анальгезирующий эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением - антиноцицептивной систем организма. Седативно влияет на кору мозга, угнетает кашлевой и дыхательный центры, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва; вызывает спазм гладких мышц сфинктеров. После приема внутрь быстро и полно всасывается. Проходит через ГЭБ и др. гистогематические барьеры, включая плацентарный, секретируется в грудное молоко. Биотрансформация осуществляется в печени. Экскретируется преимущественно почками и кишечником. При нарушении функций печени и почек замедляется элиминация.

Показания к применению
Болевой синдром средней интенсивности при злокачественных новообразованиях, остром инфаркте миокарда, травмах, диагностических и терапевтических процедурах, невралгии.

Противопоказания
Гиперчувствительность, острое алкогольное отравление и интоксикация депримирующими средствами и препаратами, угнетающими ЦНС, эпилепсия, нарушение функций печени и почек, беременность, кормление грудью (на время лечения приостанавливают), детский ранний возраст (до 2 лет).

Побочное действие
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, сухость во рту, рвота, запор, боли в животе, вздутие, изменение аппетита. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, чувство усталости, сонливость, спутанность сознания; головная боль, изменение настроения, активности, нарушение поведенческих реакций, ощущений; церебральные судороги (при в/в введении высоких доз или в сочетании с нейролептиками). Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): перебои сердечного ритма, тахикардия, обморок или коллапс. Со стороны кожных покровов: покраснение, сыпь. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость. Со стороны респираторной системы: возможно ухудшение функции дыхания при значительном превышении рекомендуемых доз или при одновременном приеме других препаратов, угнетающих ЦНС. Прочие: повышенное потоотделение (при быстром в/в введении), затруднение при глотании воды.

Взаимодействие
Усиливает эффекты транквилизаторов, снотворных, седативных и наркозных средств, алкоголя. Активность уменьшают аналептики и психостимуляторы, полностью блокируют - налоксон н налтрексон (прямые антагонисты). В сочетании с нейролептиками может вызывать судороги.

Передозировка
Симптомы: кома, судороги, миоз, рвота, сердечно-сосудистый коллапс, снижение АД, тахикардия, сужение или расширение зрачков, угнетение дыхания, вплоть до остановки. Лечение: меры экстренной помощи - аспирация, поддержание дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, промывание желудка. Опиоидные эффекты купируются антагонистами морфина (налоксон), судороги - препаратами из группы бензодиазепинов Гемодиализ и гемофильтрация неэффективны.

Особые указания
С осторожностью назначают пациентам с лекарственной зависимостью от опиоидов, при шоке, спутанности сознания неясного генеза, нарушениях дыхания, повышенном внутричерепном давлении. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Пациентам с тенденцией к злоупотреблению лекарствами или при лекарственной зависимости назначают только при наличии прямых показаний, кратковременно и под постоянным врачебным контролем.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 год.