Клексан

Лекарственные формы
раствор для инъекций 20мг, раствор для инъекций 40мг, раствор для инъекций 60мг, раствор для инъекций 80мг, раствор для инъекций 100мг, раствор для инъекций, раствор для подкожных инъекций 10000анти-/ХА МЕ/мл, раствор для подкожных инъекций 2000анти-ХА МЕ/0,2мл, раствор для подкожных инъекций 4000анти-ХА МЕ/0,4мл, раствор для подкожных инъекций 8000анти-ХА МЕ/0,8мл

Производители
Авентис Фарма Спесиалитес для Лаборатории Авентис(Франция), Рон-Пуленк Рорер(Франция)

ФармГруппа
Антикоагулянты прямого действия

Международное непатентованное наименование
Эноксапарин натрия

Состав
Действующее вещество - эноксапарин натрия.

Фармакологическое действие
Антитромботическое. Оказывает прямое антикоагуляционное действие, ингибирует тромбокиназу (фактор Ха), инактивирует тромбин (фактор IIa). Быстро и полностью всасывается после п/к введения, Cmax 1,6 мкг/мл достигается через 3-5 ч при дозе 40 мг. Незначительная часть подвергается биотрансформации. Выводится почками с T1/2 4 ч (при почечной недостаточности и в пожилом возрасте 5-7 ч). Анти-Ха активность сохраняется в крови 24 ч.

Показания к применению
Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий (особенно в ортопедической практике и общей хирургии), а также у больных с острыми терапевтическими заболеваниями, находящихся на постельном режиме; лечение тромбоза глубоких вен; профилактика коагуляции в системе экстракорпорального кровообращения при проведении гемодиализа; лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q (в сочетании с аспирином).

Противопоказания
Гиперчувствительность, высокий риск неконтролируемых кровотечений, включая острые пептические язвы, раны, геморрагический инсульт. Применение при беременности и кормлении грудью: Допустимо при наличии строгих показаний.

Побочное действие
Тромбоцитопения (асимптоматическая, иммунно-аллергическая), внутриспинальная гематома (при спинальной анестезии) и паралич, повышение уровня печеночных ферментов, кожные или системные аллергические реакции, кровотечения; в месте инъекций - воспаление, боль, гематома, узлы, некрозы.

Взаимодействие
Несовместим с др., влияющими на гемостаз, препаратами: НПВС (кроме ацетилсалициловой кислоты), декстран-40, тиклопидин, тромболитики и др.

Передозировка
Симптомы: кровоточивость. Лечение: медленное в/в введение протамина.

Особые указания
Нельзя вводить в/м. При тромбоцитопении, индуцированной гепарином, в анамнезе назначать можно в исключительных случаях из-за риска иммунно-аллергической тромбоцитопении, проявляющейся через 5-24 дня. При снижении числа тромбоцитов ниже 50% нормы эноксапарин отменяют.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 г.