Нео-гилуритмал

Лекарственные формы
таблетки 20мг, таблетки покрытые оболочкой 20мг

Производители
Гиулини Фарма ГмбХ(Германия), Джулини Фарма ГмбХ(Германия), Солвей Фарма(Германия), Фармакос(Югославия)

ФармГруппа
Антиаритмические мембраностабилизирующие средства группы 1А

Международное непатентованное наименование
Праймалий битартрат

Состав
Активное вещество-Праймалия битартрат.

Фармакологическое действие
Антиаритмическое. Относится к антиаритмикам IA класса. Блокирует натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Увеличивает продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период во всех отделах сердца. Уменьшает возбудимость и сократимость миокарда, замедляет атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, подавляет автоматизм. Проявляет местноанестезирующие и холиноблокирующие свойства. После приема внутрь в системный кровоток поступает 86%; подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 1 ч. Период полувыведения препарата составляет 5-6 ч после однократного приема и увеличивается до 8-9 ч - при многократном. С мочой выводится 1/3 дозы, с желчью - 2/3.

Показания к применению
Желудочковая экстрасистолия, в том числе в острой фазе инфаркта миокарда и постинфарктном периоде, наджелудочковая экстрасистолия, парасистолия, пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, в том числе при синдроме Вольффа-Паркинсона-Уайта (лечение и профилактика), вызванные гликозидной интоксикацией (при отсутствии брадикардии и атриовентрикулярной блокады); профилактика аритмий при инвазивных методах обследования и электроимпульсной терапии.

Противопоказания
Гиперчувствительность, атриовентрикулярная блокада (AV)I-III степени, внутрипредсердная и внутрижелудочковая блокада, выраженная синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, беременность.

Побочное действие
Тошнота, отсутствие аппетита, запор, внутрипеченочный холестаз, головная боль, нарушение зрения (диплопия, пелена перед глазами); при высоких дозах - судороги, респираторный дистресс, сердечный блок, аритмии, ослабление силы сердечных сокращений, кома, смерть.

Взаимодействие
Хинидин уменьшает скорость элиминации и в 2 раза увеличивает плазменную концентрацию.

Передозировка
Симптомы: брадиаритмия с резким понижением артериального давления, потеря сознания, расширение зрачков, цианоз, в тяжелых случаях - остановка дыхания и сердца. Лечение: промывание желудка, гемосорбция, форсированный диурез, инфузия дофамина (2,8-6,0 мкг/кг/мин), чреспищеводная электрокардиостимуляция, при необходимости - коррекция водно-электролитного баланса, искусственная вентиляция легких и дефибрилляция.

Особые указания
У пациентов с исходными симптомами хронической сердечной недостаточности может потребоваться назначение сердечных гликозидов как до, так и во время лечения. При появлении выраженной брадикардии или увеличении интервалов PQ и/или первой фазы желудочкового комплекса, отражающей процесс деполяризации желудочков необходимо снизить дозу. Если на 2-4-й неделе курса повышается температура тела, появляются зуд, желтушное окрашивание склер, потемнение мочи и светлый кал - прием следует немедленно прекратить (повышение температуры тела обычно происходит за несколько дней до проявления остальных симптомов). С осторожностью назначают больным с недостаточностью печени и почек, анемией или/и гиперкалиемией, а также в случае предшествующего медикаментозного урежения частоты сердечных сокращений и замедление атриовентрикулярной проводимости.

Литература
Энциклопедия лекарств 2003г.