Метронидазол

Лекарственные формы
субстанция, таблетки 250мг, раствор для инъекций 0.5%, таблетки 200мг, таблетки 400мг, раствор для внутривенных инъекций 0.5%, раствор для инфузий изотонический 0.5%, раствор для инфузий 0.5%, таблетки покрытые оболочкой 200мг, таблетки покрытые оболочкой 400мг, таблетки покрытые оболочкой 600мг, раствор для инфузий 500мг, таблетки покрытые оболочкой 250мг, таблетки 0.25г, крем 1%, гель 1%, раствор для инфузий 5мг/мл

Производители
неопределенная фирма(Неопределенная страна), Аарти Драгс(Индия), АЙ СИ ЭН Лексредства(Россия), АЙ СИ ЭН Марбиофарм(Россия), АЙ СИ ЭН Томскхимфарм(Россия), Акрихин ХФК(Россия), Антивирал(Россия), Асфарма(Россия), Ахлкон Парентералс (Индия) Лимитед(Индия), Байер АГ(Германия), Белмедпрепараты(Беларусь), Биомед(Россия), Биосинтез(Россия), Биофарм Право-Альфа(Россия), Биохимик(Россия), Борисовский завод медицинских препаратов(Беларусь), Брынцалов(Россия), Ватсон Лабораторис Инк(Соединенные Штаты Америки), Вейв И

ФармГруппа
Средства для лечения трихомоноза, амебиаза и других протозойных инфекций

Международное непатентованное наименование
Метронидазол

Синонимы
Акваметро, Апо-Метронидазол, Арилин, Ген-Золерол, Дефламон, Зоацид, Камезол, Клион, Медазол, Метровит, Метрогил, Метроксан, Метролакэр, Метронидазол в/в Браун, Метронидазол Квалимед, Метронидазол Никомед, Метронидазол-АКОС, Метронидазол-Рос, Метронидазол-Русфар, Метронидазол-Тева, Метронидазола бензоат, Метросептол, Нидазол, Ново-Нидазол, Орвагил, Протамет, Розамет, Трихазол, Трихоброл, Трихопекс, Трихопол, Филмет, Флагил, Эфлоран

Состав
Активное вещество - метронидазол.

Фармакологическое действие
Антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное), противоязвенное, антиалкогольное. Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов, что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию. После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. При повторных приемах кумулирует. Подвергается биотрансформации в печени. Экскретируется почками и кишечником, причем около 20% в неизмененном виде. Спектр действия включает простейшие: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: бактероиды, включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); фузобактерии Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробные грамположительные палочки: Clostridium, Eubacterium; анаэробные грамположительные кокки: Peptococcus, Peptostreptococcus; трихомонацидное действие наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 часов. Проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.

Показания к применению
Амебиаз, трихомониаз, гиардиазис, лямблиоз, интраабдоминальные инфекции (перитонит, абсцесс), анаэробные инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, женских половых органов (эндометрит, тубоовариальный абсцесс), ЦНС (менингит, абсцесс мозга), нижних дыхательных путей (пневмония, эмпиема, абсцесс легких), эндокардит, псевдомембранозный колит, эрадикация Helicobacter pylori, хронический алкоголизм, профилактика послеоперационной анаэробной инфекции. Для наружного и местного применения: розовые и вульгарные угри, бактериальные вагинозы, длительно незаживающие раны, трофические язвы.

Противопоказания
Повышенная чувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола), беременность, лактация, детский возраст (исключая случаи амебиаза).

Побочное действие
Головная боль, головокружение, синкопальные состояния, атаксия, нарушения сознания, эпилептические припадки, нейтропения (лейкопения), тошнота, рвота, боль в животе, диарея, неприятный металлический привкус, эритематозные высыпания, кожный зуд, окрашивание мочи в темный цвет, аллергические реакции, тромбофлебит (после в/в введения).

Взаимодействие
Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов и солей лития. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие (за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения), а циметидин повышает (угнетает ферментативные системы печени и, как следствие, замедляет биотрансформацию). Несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром).

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях - периферическая нейропатия и эпилептические припадки. Лечение: симптоматическое; специфические антидоты отсутствуют.

Особые указания
При лечении метронидазолом иногда наблюдается избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидоз), что требует назначения противогрибковых препаратов.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г. Справочник лекарственных средств М.Д. Машковский 14 издание 2000г., Энциклопедия лекарств 9 издание 2002 года. Лекарственные средства М.Д. Машковский 14 издание. Противомикробные и противовирусные лекарственные средства выпуск 3 1998 года.