Магневист

Лекарственные формы
раствор для внутривенных инъекций 469.01мг/мл

Производители
Шеринг АГ(Германия)

ФармГруппа
Средства, повышающие контрастность при магнитно-резонансной томографии

Международное непатентованное наименование
Гадопентеновая кислота

Состав
Активное вещество - гадопентетовая кислота.

Фармакологическое действие
Парамагнитный контрастный препарат для магнитно-резонансной томографии. Магневист не активирует систему комплемента и имеет очень низкую потенциальную способность вызывать анафилактоидные реакции. После внутривенного введения соединение быстро распределяется во внеклеточном пространстве. Магневист не проникает через интактный гемато-энцефалический барьер или гемато-тестикулярный барьер. Небольшое количество препарата, проникающее через плацентарный барьер, быстро выводится из организма плода.

Показания к применению
Повышение контрастности при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) области головы и позвоночника (краниальной и спинальной томографии), при исследовании ЦНС с целью обнаружения опухоли, а также для дифференциальной диагностики при подозрении на менингиому, невриному слухового нерва, опухоли с инфильтративным ростом (например, глиома) и метастазы опухолей, для обнаружения небольших и/или малоотличимых от здоровых тканей опухолей; при подозрении на рецидив опухоли после операции или лучевой терапии; для дифференциальной диагностики некоторых редких опухолей (гемангиобластома, эпиндиомы, небольшие аденомы гипофиза); а также для улучшения визуализации интракраниального распространения внемозговых опухолей. Магневист применяют при проведении МРТ спинного мозга для дифференциации интрамедулярных и экстрамедулярных опухолей; для определения размеров солидных опухолей в спинном мозге; для оценки распространенности интрамедулярных опухолей. - усиление контрастности изображения при проведении МРТ всего тела. Магневист применяют при проведении МРТ всего тела, включая исследования лицевого черепа, области шеи, грудной и брюшной полости, молочных желез, органов таза, опорно-двигательного аппарата и получении изображения сосудов всего тела. Для получения диагностической информации для подтверждения или исключения опухоли, воспалительного процесса, сосудистых поражений; для определения распространенности и границ указанных патологических изменений; для дифференциации внутренней структуры этих повреждений; для оценки кровоснабжения нормальных и патологических изменений тканей; для дифференциации опухолевой ткани от рубцовых после терапии; для выявления рецидива выпадения межпозвонкового диска после операции; для полуколичественной оценки функции почек и установлении анатомического строения.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата. При необходимости применения препарата при беременности следует соблюдать осторожность. Магневист в очень ограниченных количествах попадает в грудное молоко. Имеющийся опыт свидетельствует об отсутствии опасности для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Побочное действие
К типичным нежелательным явлениям относятся тошнота, рвота, болевые ощущения, чувство тепла в месте введения. Аллергические реакции: умеренно выраженный ангионевротический отек, конъюнктивит, кожный зуд, ринит, крапивница (эти реакции могут возникать независимо от дозы и являться первыми симптомами шока), бронхоспазм, ларингоспазм, артериальная гипотензия, выраженный ангионевротический отек; отсроченные реакции на введение контрастного вещества. Со стороны организма в целом: чувство жара, головная боль, боль в спине или в груди, недомогание, озноб, потливость, вазовагальные реакции; изменение температуры тела. Со стороны дыхательной системы: изменение частоты дыхания, одышка, нарушение дыхания, кашель, остановка дыхания, отек легких. Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения ЧСС, АД, нарушения ритма; периферическая вазодилатация, артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия; тяжелые нарушения, сопровождающиеся нарушением дыхания, цианозом и нарушением сознания. Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, изменение вкусовых ощущений, саливация, транзиторное повышение активности печеночных ферментов и уровня билирубина в плазме крови. Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек, почечная недостаточность; у пациентов с предшествующей патологией почек - увеличение уровня креатинина и острая почечная недостаточность. Дерматологические реакции: кожный зуд, эритема, сыпь. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головные боли, парестезии; возбуждение или нарушение сознания, нарушения речи, зрение, слуха, судороги, тремор, астении, кома и сонливость. Со стороны органа зрения: слезотечение. Местные реакции: боли, чувство тепла, отек (обычно исчезают без развития дальнейших осложнений), воспалительный процесс, некроз тканей, флебит, тромбофлебит. Прочие: транзиторное изменение содержания железа в сыворотке крови. Побочные эффекты, связанные с применение Магневиста, обычно носят мягкий, умеренный и преходящий характер. Однако нельзя исключить возможность развития тяжелых и опасных для жизни реакций.

Взаимодействие
Данных нет.

Передозировка
Симптомы: увеличение давления в легочной артерии, осмотический диурез, гиперволемия, дегидратация (эффекты, обусловленные его гиперосмотичностью). Лечение: гемодиализ эффективен.

Особые указания
Препарат не применяют для введения под оболочки мозга! На фоне применения Магневиста возможно развитие серьезных аллергических реакций (включая анафилактический шок), большинство из которых возникают в течение 30 мин после введения препарата, однако в редких случаях возможно развитие отсроченных реакций (от нескольких часов до нескольких дней). Пациенты с аллергическими реакциями в анамнезе имеют повышенный риск развития таких осложнений. Перед назначением препарата следует внимательно уточнить анамнез пациентов на наличие сенной лихорадки, крапивницы, аллергических реакций на морепродукты и реакций на контрастные вещества, бронхиальной астмы. Этой категории пациентов рекомендуется провести премедикацию (ГКС и блокаторы гистаминовых H1-рецепторов). Следует соблюдать осторожность при применении Магневиста у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы и учитывать, что у этой категории пациентов стандартная терапия аллергических реакций бета-агонистами может быть неэффективной. При возникновении реакций гиперчувствительности введение контрастного средства следует немедленно прекратить и при необходимости начать адекватную терапию (предпочтительно внутривенную). Для введения Магневиста целесообразнее использовать гибкий катетер. При проведении исследования необходимо иметь инструменты и препараты для проведения реанимационных мероприятий. При назначении МРТ с использованием Магневиста пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек следует тщательно оценить предполагаемую пользу и потенциальный риск, связанный с нарушением выведения контрастного средства (в тяжелых случаях применяют гемодиализ). С осторожностью применяют препарат у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (в т.ч. при ИБС). При внутричерепных опухолях или метастазах, а также при эпилепсии в анамнезе возможно повышение частоты возникновения судорог после введения контрастных средств. При определении содержания железа в сыворотке крови комплексонометрическими методами (например, с помощью батофенантролина) в течение первых 24 ч количественный показатель может быть снижен, что объясняется наличием в растворе контрастного средства свободной ДТПК (диэтилентриаминпентауксусной кислоты). Новорожденным и детям первого года жизни необходимую дозу вводят вручную.

Литература
Справочник "Видаль" 2004 год.