Имизин
ФармГруппаАнтидепрессанты - неизбирательные ингибиторы нейронального захвата
Международное непатентованное наименование
Имипрамин
Синонимы
Апо-Имипрамин, Депсонил, Импрамин, Мелипрамин, Прилойган 10, Прилойган 25
Состав
Действующее вещество - имипрамин.
Фармакологическое действие
Антидепрессивное, психостимулирующее, антидизурическое. Ингибирует обратный захват нейромедиаторных моноаминов пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, увеличивая их уровень в синаптической щели и усиливая физиологическую активность. Обладает м-холино- и альфа-адреноблокирующим действием. Улучшает настроение, снижает чувство тоски, уменьшает двигательную заторможенность, повышает психический и общий тонус организма. Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа после приема внутрь и через 30-60 минут после в/м введения. Равномерно распределяется в тканях. Легко проникает гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер, и накапливается в головном мозге, почках, печени. В печени подвергается интенсивной биотрансформации. Выводится с мочой и желчью.
Показания к применению
Депрессивные состояния различной этиологии: астенодепрессивный синдром, депрессия, депрессивные состояния при психопатии и неврозах, функциональный энурез у детей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, застойная сердечная недостаточность, ранний постинфарктный период, печеночно-почечная недостаточность, склонность к судорогам, шизофрения, эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря, беременность, детский возраст до 2 лет.
Побочное действие
Головная боль, головокружение, нарушение координации, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, чрезмерная седация, парестезия, тремор, судороги, дизартрия, сухость в полости рта, запор, гепатит, тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия, задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации, лейкоцитоз или лейкопения, агранулоцитоз, гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция, увеличение массы тела, фотосенсибилизация, выпадение волос, лихорадка, гипергидроз.
Взаимодействие
Холинолитики, фенотиазины и бензодиазепины повышают седативную и центральную холинолитическую активность имипрамина. Снижает эффективность фенитоина. Несовместим с алкоголем, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
Передозировка
Симптомы: головокружение, возбуждение, атаксия, судороги, ступор, кома, мидриаз, тахикардия, аритмия, AV блокада, коллапс при высоком венозном давлении, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, цианоз, рвота, лихорадка. Лечение: промывание желудка физиологическим раствором, внутрь - активированный уголь, в/в медленное введение физостигмина салицилата, симптоматическое лечение (противосудорожные средства).
Особые указания
Назначать следует не раньше, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО, начинать с малых доз - 25 мг в сутки. В начальном периоде терапии обязательно постоянное врачебное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями. Следует контролировать клеточный состав периферической крови и функции печени. Необходима коррекция доз пероральных противодиабетических препаратов при применении у больных сахарным диабетом . В начальном периоде терапии надо отказаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.
