Добутрекс

Лекарственные формы
раствор для инъекций 250мг, порошок лиофилизированный для приготовления инфузионного раствора, порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 250мг

Производители
Мустафа Невзат Илач санаи А. Ш.(Турция), Эли Лилли(Соединенные Штаты Америки), Эли Лилли(Германия)

ФармГруппа
Средства, стимулирующие бета-адренорецепторы

Международное непатентованное наименование
Добутамин

Синонимы
Добужект, Добутамин Гексал, Добутамин Гиулини, Добутамин Лахема, Добутамин Никомед, Добутамин Солвей

Состав
Активное вещество - добутамин.

Фармакологическое действие
Кардиотоническое. Стимулирует бета1-адренорецепторы миокарда и вызывает положительный инотропный эффект. Стимулирует бета2- адренорецепторы периферических сосудов и способствует их расширению. Умеренно увеличивает частоту сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и сосудистое сопротивление в малом круге кровообращения. Системное артериальное давление существенно не понижается. Увеличивает коронарный кровоток, способствует улучшению снабжения миокарда кислородом, уменьшает давление наполнения желудочков сердца. У детей менее выражено снижение общего периферического сопротивления сосудов и давления наполнения желудочков, при этом более выражено увеличение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления. Эффект развивается через 1-2 минуты и достигает максимума через 10 минут. Быстро метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 2-3 минуты. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению
Острая сердечная недостаточность: острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, обострение хронической сердечной недостаточности, хроническая сердечная недостаточность (как временное вспомогательное средство).

Противопоказания
Повышенная чувствительность, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, беременность (ограничения к применению), лактация.

Побочное действие
Головная боль; тахикардия, мерцательная аритмия, боль в области сердца и в груди, сердцебиение, одышка, повышение артериального давления, гипотензия, гипокалиемия, торможение агрегации тромбоцитов (при длительном применении), петехиальные кровотечения, флебит; тошнота; аллергические реакции (кожная сыпь, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия, полиурия); некроз кожи в месте введения.

Взаимодействие
Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом, чем при раздельном назначении. Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект, возможно нарастание ОПСС. Фармацевтически несовместим с этанолом, растворами, содержащими натрия бисульфит, этанол, натрия бикарбонат и другими растворами с щелочной реакцией.

Передозировка
Симптомы: головная боль, одышка, тошнота, рвота, анорексия, тремор, тревога, сердцебиение, стенокардия или кардиалгия, тахиаритмия, тяжелая гипертензия, ишемия миокарда. Лечение: прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Особые указания
Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, частоты сердечных сокращений, ЭКГ, ударного объема, температуры тела и диуреза. До начала введения следует компенсироватья гиповолемию. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (снижение сердечного выброса).

Литература
Энциклопедия лекарств, 2004г.