Вискен

Лекарственные формы
таблетки 5мг, раствор для инъекций

Производители
Новартис(Швейцария), Новартис(Индия), Сандоз Фарма Лтд(Швейцария), Сандоз Фарма Лтд(Индия), Эгис фармацевтический завод(Венгрия)

ФармГруппа
Бета-адреноблокаторы (некардиоселективные)

Международное непатентованное наименование
Пиндолол

Состав
Активное вещество: Пиндолол.

Фармакологическое действие
Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Блокирует бета1- и бета2-адренорецепторы, обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, снижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам и секрецию ренина. Урежает ЧСС, снижает сердечный выброс, ОПСС, сАД и скорость спонтанного возбуждения синусного и эктопических водителей ритма. Уменьшает работу сердца и потребление миокардом кислорода. Корректирует агрессивное поведение. Снижает внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме (местная аппликация раствора). Не влияет на показатели липидного обмена. Гипотензивный эффект развивается через 1 нед и достигает максимума в течение 4-6 нед. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1 ч. Проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный, секретируется в грудное молоко. Экскретируется с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению
Артериальная гипертензия, стенокардия, наджелудочковые аритмии (синусовая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, экстрасистолия), гиперкинетический кардиальный синдром, гипертрофическая кардиомиопатия, тремор (эссенциальный, старческий), пролапс митрального клапана.

Противопоказания
Гиперчувствительность, бронхиальная астма, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, легочное сердце, AV блокада II и III степени, артериальная гипотензия (сАД ниже 100 мм рт.ст.), выраженная брадикардия (менее 45-50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: бессонница, головокружение, утомляемость, беспокойство, увеличение числа или появление странных сновидений, слабость, парестезии, нарушение ориентации во времени и пространстве, депрессия, кратковременная амнезия, эмоциональная лабильность, галлюцинации, изменение зрения, ощущение дискомфорта в глазах. Со стороны мочеполовой системы: отеки, импотенция, поллакиурия. Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления , тошнота, диарея, рвота, ишемический колит, тромбоз мезентериальной артерии. Со стороны респираторной системы: одышка , боль в грудной клетке, ларинго- и бронхоспазм, респираторный дистресс-синдром. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, сердечная недостаточность, брадикардия, тахикардия, AV блокада, гипотензия, синкопе, перемежающаяся хромота, похолодание конечностей, агранулоцитоз, тромбоцитопения, пурпура. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, мышечные судороги. Прочие: гипергидроз, эритематозные высыпания, крапивница, обратимая алопеция, увеличение массы тела.

Взаимодействие
Увеличивается вероятность нарушений всех функций сердца и риск гипотензии на фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила (особенно при в/в введении), препаратов хинидинового ряда. При совместном назначении с клонидином возможно нарушение регуляции АД, с адреномиметиками (амфетамины, эфедрин, эпинефрин, норэпинефрин, фенилэфрин, псевдоэфедрин) - повышение риска гипертензии и брадикардии, с резерпином - вероятности AV блокады, с фенотиазинами - усиление гипотензии, с НПВС - ослабление гипотензивного эффекта; циметидин увеличивает концентрацию в плазме. Назначение на фоне стимуляторов бета-адренорецепторов и производных ксантина приводит к взаимному подавлению эффектов. Несовместим с ингибиторами МАО (взаимное ослабление эффектов). Тормозит метаболизм лидокаина в печени, повышает уровень тиоридазина в крови, потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов.

Передозировка
Симптомы: брадикардия, гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбентов, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия: при выраженной брадикардии - атропин; сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон, гипотензии - вазопрессоры (эпинефрин и др.), под контролем АД; бронхоспазме - изопротеренол или производные теофиллина; AV блокаде - трансвенозная стимуляция; седативная терапия (диазепам).

Особые указания
Необходимо иметь в виду возможность маскировки клинических проявлений гипертиреоза (тахикардия) и гипогликемии (тахикардия, изменение АД). Повышает тяжесть и продолжительность анафилактических реакций на аллергены. Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. При феохромоцитоме не следует назначать без дополнительного введения альфа-адреноблокаторов. При сочетании с алкогольными напитками возможен ортостатический коллапс. Снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных средств. За несколько дней перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии необходимо отменить или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием. С целью предупреждения развития синдрома отмены прием прекращают постепенно в течение примерно 2 недель. Не следует прерывать или заканчивать лечение без консультации врача. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Возможно изменение показателей при проведении лабораторных тестов.

Литература
Энциклопедия лекарств, 2004г.