Пироксикам

Лекарственные формы
субстанция, свечи 20мг, капсулы 10мг, капсулы 20мг, таблетки покрытые оболочкой 10мг, свечи 10мг, таблетки покрытые оболочкой 20мг, свечи 0.02г, таблетки 0.02г, таблетки 20мг, суппозитории 20мг

Производители
Альтфарм(Россия), Вектор(Россия), Йенафарм ГмбХ(Германия), ЛаборМед Фарма(Румыния), Нортон Хелскеа Лтд(Россия), Нортон Хелскеа Лтд(Великобритания), Оболенское фармацевтическое предприятие(Россия), Познаньский фармацевтический завод СА Польфа(Польша), Польфа(Польша), Польфа, Эльфа СА(Польша), Производство медикаментов(Россия), Скопинский фармацевтический завод(Россия), Счиаппарелли Сеарле(Соединенные Штаты Америки), Таллинский Фармацевтический Завод(Эстония), Тева Фармацевтические предприятия Лтд(Израиль), Ф

ФармГруппа
Противовоспалительные средства - оксикамы

Международное непатентованное наименование
Пироксикам

Синонимы
Апо-Пироксикам, Брексик-ДТ, Ген-Пироксикам, Калмопирол, Мовон, Ново-Пирокам, Пирикам, Пирокам, Пирокс, Пироксикам 10 Стада международный Таб, Пироксикам 20 Стада международный Таб, Пироксикам-Акри, Пироксикам-Альтфарм, Пироксикам-Йенафарм, Пироксикам-Ратиофарм, Пироксикам-Тева, Пироксифер, Пирореум, Пирофлам, Ревмадор, Ремоксикам, Реукам, Роксикам, Саникам, Фелден, Фелдорал Седико, Фельден, Финалгель, Флексазе, Хотемин, Эразон, Юникам

Состав
Действующее вещество - пироксикам.

Фармакологическое действие
Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегационное. Ингибирует активность циклооксигеназы, снижает синтез простагландинов. Подавляет фагоцитоз, агрегацию тромбоцитов. После приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 3-5 часов. Равновесная концентрация в крови устанавливается в течение 7-12 дней. Метаболизируется в печени. Период полувыведения около 50 часов, может увеличиваться при заболеваниях печени. Выводится почками и ЖКТ. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Не кумулирует. Способствует ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.

Показания к применению
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, в т.ч. ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, ювенильный хронический артрит, тендинит, тендовагинит, плечекистевой синдром, плечелопаточный периартрит, острый приступ подагры; болевой синдром различного генеза: невралгия, миалгия, первичная дисменорея, боль послеоперационная и посттравматическая, в т.ч. при спортивных травмах (ушиб, вывих, растяжение), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением; острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, в т.ч. к другим НПВС, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения), «аспириновая» астма, выраженные нарушения функции печени и/или почек, геморрагический диатез, изменение картины крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе), воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит (при применении суппозиториев); беременность, лактация, детский и юношеский возраст (раствор для инъекций — до 18 лет; гель, мазь, суппозитории — до 14 лет). Ограничения к применению: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, бронхиальная астма, аллергические заболевания, сердечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками, артериальная гипертензия.

Побочное действие
Головокружение, головная боль, раздражительность, сонливость или бессонница, слабость, депрессия, галлюцинации, шум в ушах, ухудшение зрения, раздражение глаз; повышение или понижение АД, сердцебиение, анемия, тромбопения, лейкопения, эозинофилия, понижение гемоглобина и гематокрита, геморрагии; сухость во рту, стоматит, раздражение ЖКТ, тошнота, отрыжка, анорексия, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен, боль в эпигастральной области, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и возникновение кровотечений, нарушение функции печени; почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит; аллергические реакции (зуд, покраснение кожи; отеки, в т.ч. лица, рук; синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла, очень редко – анафилактические реакции, бронхоспазм, фотосенсибилизация, сыпь), отеки, потливость, повышение содержания мочевины, гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, повышение или понижение массы тела; раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, боль и неприятное ощущение тяжести в анальной области (суппозитории); при нанесении на кожу – раздражение.

Взаимодействие
Понижает эффективность гипотензивных средств. Антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в крови до 80% исходной. На фоне других НПВС и кортикостероидов повышается риск ульцерогенного действия. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими препаратами. Повышает концентрацию фенитоина и лития в крови.

Передозировка
Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах – потеря сознания, кома. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, антацидов (для уменьшения всасывания), симптоматическая терапия.

Особые указания
В период лечения необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени. Перед применением, в т.ч. местном, больным бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей следует проконсультироваться с врачом. В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки. Следует избегать попадания геля или мази на слизистые оболочки, в глаза, на открытые раны.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.