Консультации: миома
1
редактировать Анонимно
(21 фев. 18:03)
миома
Мне 43 года.Поставили диагноз множественная субсерозная,субмукозная миоима т.матки с нарушением менструальной функции. Наибольший диаметр субсерозого узла до 5см.,субмукозный узел 1,5см. В Казани отказались провести ЭМА, ссылаясь на нарушение функции печени( у меня жировой гепатоз 1ст.) с повышенным АЛТ и АСТ, а также дисплазия ш\м 1ст.Предложили операцию по удалению матки.Поясните,почему нельзя сделать ЭМА и есть ли в моем случае альтернатива сохранить матку
матка размеры : длина 75,0мм,ширина 93,0мм
контуры ровные четкие
шейка матки 36,00 мм
эндометрий толщиной 16,00мм,контуры ровные четкие,по структуре соответствуют фазе секреции.В полости матки определяется субмукозный узел 14,00ммх11,5ммх12,5мм,сосудистая ножка исходит из передней стенки матки с ИР 0,56(не исключается рост узла).
структура миометрия : неоднородная по левому ребру определяется интерсициально-субсерозный узел размерами 60,00ммх63,5ммх22,5мм,кровоток в узле выражен слабо,перинодулярный.высокорезистентный.По правому ребру определяется интерстициально-субсерозный узел размером 11,00мм.По задней стенке ближе к днуопределяется интерстициально-субсерозный узел размерами 24,5ммх23,00ммх25,00мм.Кровоток в обоих узлах высокорезистентный.
левый яичник 39,00ммх24,5ммх26,00мм
структура : в нем 2 крупных фоликула размером 16,00 и 15,5 мм
контуры ровные
правый яичник
размеры 33,5ммх19,0ммх20,0мм
структура : фолликулярный аппарат представлен крупным фоликулом диаметром 14мм,остальные фоликулы единичные мелкие диаметром до 2,5мм
клнтуры ровные
в позадиматочном пространстве свободная жидкость не определяется.
патологистологическое определение :
пласты многослойного плоского неороговевшего слоя эпителия
диагноз дисплазия легкой степени
цитограмма : без особенностей
анализ на онкомаркеры
СА 125 - 7,4
СА-19-9 -6,9
вич,сифилис,гепатит-исключен
анализ мазка в норме
биохимия :
билирубин общий 14,1
билирубин прямой 4,0
АСТ 124,9
АЛТ 180,1
ультрозвуковое исследование печени
эхоструктура однородная,осаговых изменений не выявлено.
Паренхима с диффузным стеатозом.Эхогенность умеренно повышена
VPortae 10,0мм,VCAVA 24,0мм, печеночные вены до 0,5мм
размеры
правая доля размером 136ммх95мм
левая доля размером 89ммх46мм
желчный,поджелудочная в норме.
Мне 43 года.Поставили диагноз множественная субсерозная,субмукозная миоима т.матки с нарушением менструальной функции. Наибольший диаметр субсерозого узла до 5см.,субмукозный узел 1,5см. В Казани отказались провести ЭМА, ссылаясь на нарушение функции печени( у меня жировой гепатоз 1ст.) с повышенным АЛТ и АСТ, а также дисплазия ш\м 1ст.Предложили операцию по удалению матки.Поясните,почему нельзя сделать ЭМА и есть ли в моем случае альтернатива сохранить матку
матка размеры : длина 75,0мм,ширина 93,0мм
контуры ровные четкие
шейка матки 36,00 мм
эндометрий толщиной 16,00мм,контуры ровные четкие,по структуре соответствуют фазе секреции.В полости матки определяется субмукозный узел 14,00ммх11,5ммх12,5мм,сосудистая ножка исходит из передней стенки матки с ИР 0,56(не исключается рост узла).
структура миометрия : неоднородная по левому ребру определяется интерсициально-субсерозный узел размерами 60,00ммх63,5ммх22,5мм,кровоток в узле выражен слабо,перинодулярный.высокорезистентный.По правому ребру определяется интерстициально-субсерозный узел размером 11,00мм.По задней стенке ближе к днуопределяется интерстициально-субсерозный узел размерами 24,5ммх23,00ммх25,00мм.Кровоток в обоих узлах высокорезистентный.
левый яичник 39,00ммх24,5ммх26,00мм
структура : в нем 2 крупных фоликула размером 16,00 и 15,5 мм
контуры ровные
правый яичник
размеры 33,5ммх19,0ммх20,0мм
структура : фолликулярный аппарат представлен крупным фоликулом диаметром 14мм,остальные фоликулы единичные мелкие диаметром до 2,5мм
клнтуры ровные
в позадиматочном пространстве свободная жидкость не определяется.
патологистологическое определение :
пласты многослойного плоского неороговевшего слоя эпителия
диагноз дисплазия легкой степени
цитограмма : без особенностей
анализ на онкомаркеры
СА 125 - 7,4
СА-19-9 -6,9
вич,сифилис,гепатит-исключен
анализ мазка в норме
биохимия :
билирубин общий 14,1
билирубин прямой 4,0
АСТ 124,9
АЛТ 180,1
ультрозвуковое исследование печени
эхоструктура однородная,осаговых изменений не выявлено.
Паренхима с диффузным стеатозом.Эхогенность умеренно повышена
VPortae 10,0мм,VCAVA 24,0мм, печеночные вены до 0,5мм
размеры
правая доля размером 136ммх95мм
левая доля размером 89ммх46мм
желчный,поджелудочная в норме.
