Medef.ru | Гастроэнтерология. Кишечник. Сигмовидная кишка. Боли в животе.

1

Helen (20 окт. 00:01)

Если бы вы не написали про кожу на боках, можно было бы не подумать о такой патологии, как опоясывающий лишай, который дает иногда изолированный болевой синдром (спина, живот), иногда сочетание с кожными проявлениями, такими как рецидивирующие подсыпания, сопровождающиеся шелушением на этапе разрешения, и вновь новыми элементами. Это заболевание, вызываемое вирусом герпеса, может протекать годами, маскируясь под различные симптомокомплексы (радикулит, колит, панкреатит) если его не лечить. Напишите подробнее, как развивалось заболевание, ваш возраст, симптомы по подробнее и тд.

1

katetrust (20 окт. 15:47)

Добрый день! Всё начилось с ощущения дискомфорта в самом низу живота слева с отдачей в спину тоже слева внизу. Кожа была в хорошем состоянии, никаких шелушений. С момента ощущения дискомфорта до появления шелушения на боках прошло около 5 месяцев. Шелушение стало распространяться по бокам груди и внутреннюю часть предплечий, а позднее на область бикини и все ноги. Ночных болей нет, уровень белка и витамина В12 - в норме, очевидного снижения веса не наблюдается, нет ни запоров, ни диарей, но стул уже более года неоформленный. Около 5 месяцев принимала лакто - и бифидумбактерин. Кожа так отчаянно шелушится перестала, но везде сухая и морщит. Мне 37 лет, детей нет. 3 года назад при гастроэнтероскопии была обнаружениа лёгкая атрофия в желудке. У отца далекозашедшая атрофия с В12 - дифицитной анемией, у матери - успешная операция по удалению аденокарциномы сигмовидной кишки. Спасибо Вам за неравнодушие и ответ!

1

Helen (21 окт. 23:52)

Учитывая отягощенную наследственность (аденокарцинома сигмовидной кишки у мамы (в каком возрасте?), наличие неоформленного стула, необходимо ежегодно сдавать кровь - клинический анализ, как на скрытую кровь, онкомаркеры.(назначит терапевт или гастроэнтеролог). Сигмоскопии не достаточно, необходимо проводить 1 раз в году или в 2 года колоноскопию (особенно при положительном тесте на кал на скрытую кровь) для осмотра всей толстой кишки. Это исследование проводится под наркозом.

Описанные дополнения не похожи на опоясывающий лишай. Вы были на консультации у дерматолога?

Возможной причиной может быть развившаяся кишечная энзимопатия (неоформленный стул, боли в животе) - это нехватка определенных ферментов для расщепления поступающей пищи, в этом случае следует вести пищевой дневник с последовательным исключением определенных продуктов для выявления "причинного" продукта.

1

Helen (21 окт. 23:52)

Учитывая отягощенную наследственность (аденокарцинома сигмовидной кишки у мамы (в каком возрасте?), наличие неоформленного стула, необходимо ежегодно сдавать кровь - клинический анализ, как на скрытую кровь, онкомаркеры.(назначит терапевт или гастроэнтеролог). Сигмоскопии не достаточно, необходимо проводить 1 раз в году или в 2 года колоноскопию (особенно при положительном тесте на кал на скрытую кровь) для осмотра всей толстой кишки. Это исследование проводится под наркозом.

Описанные дополнения не похожи на опоясывающий лишай. Вы были на консультации у дерматолога?

Возможной причиной может быть развившаяся кишечная энзимопатия (неоформленный стул, боли в животе) - это нехватка определенных ферментов для расщепления поступающей пищи, в этом случае следует вести пищевой дневник с последовательным исключением определенных продуктов для выявления "причинного" продукта.

1

katetrust (22 окт. 16:09)

Маме было 67 лет, сейчас ей 69. К дерматологу я не обращалась, так как кожа просто сильно шелушилась без эритем и зуда. Более того, меня осматривали три разных врача, и моя кожа не вызвала никаких подозрений. Лишь один врач, увидев нарушенный тургор, предположил мальабсорбцию и посоветовал принимать лактобактрин. А другой врач поставил диагноз "дисфункция толстого кишечника по спастическому типу", предположив, что у меня повышенная кислотность, вызывающая эти боли. Прописал на 10 дней антитацидный препарат, дюспаталин и фермент. Но эффекта от этого лечения никакого. Вообще без изменений. Что касается питания, то я в течение очень многих лет не ем ни копченого, ни маринованного, ни жареного, почти не ем сладкого. Правда, последние пару лет стала увлекаться сырыми овощами ( вплоть до капусты и черенкового сельдерея) и фруктами, до 500 гр в день. А так ем абсолютно всё, ничего не вызывает отторжение. Поэтому мне сложно выявить "причинный" продукт. Вы не посоветуете, как это определить? Спасибо!!

1

Helen (26 окт. 23:01)

"Поэтому мне сложно выявить "причинный" продукт. Вы не посоветуете, как это определить?"

Возможно, какой-либо из регулярно принимаемых Вами продуктов является причиной болей и расслабленного стула. Для выявления этого продукта следует поочередно выключать из рациона на неделю какой-либо продукт, записывая и анализируя при этом состояние, наличие боли, характер стула.

Наиболее часто встречаются непереносимость молока (лактазная энзимопатия), жиров (жирная пища), фруктозы (виноград, дыня и др), реже - глютеновая (растительный белок - глютен). Если такой продукт будет выявлен, следует определить количественно, например, полстакана молока могут не вызывать никаких проявлений, а 1 или 2 стакана вызывают диспепсию.

Вы написали, что употребляете много овощей - это очень хорошее правило "здорового питания", однако возможно, что капуста или какой-либо другой овощ в определенном количестве вызывает болевой синдром.

1

ShklovskyMD (15 дек. 00:17)

Здравствуйте, Екатерина. Судя по вашим ответам, ваша основная жалоба -это шелушение, сухость кожи, не сопровождающееся зудом, снижение ее тургора длительностью около года. Кроме того Вы отмечаете слабость, неустойчивый стул длительностью около года. Боли в животе, том числе ночные не беспокоят. Снижение тургора, сухость кожи происходит при гиповолемии( уменьшении количества жидкости в организме), а слабость может быть связана со снижением артериального давления, которое возникает при гиповолемии. Логично предположить, что гиповолемия связана с "неустойчивым стулом". Тогда цепочка замыкается. Поэтому следует разобраться во-первых с характером стула: как часто он возникает в течении суток, в какое время суток(несколько раз утром, а потом нет стула или весь день), консистенция: жидкий или комковатый(вы пишете неоформленный). Измерить артериальное давление и частоту пульса(несколько раз в день, желательно во время наибольшего ощущения слабости). Вам не следует увлекаться сырыми овощами и фруктами-они содержат в большом количестве клетчатку и способствуют учащению и увеличение влажности стула. Рекомендую рисовую кашу,нежирный рисовый суп на мясном бульоне, сухарики, отваренную курицу без шкурки. В дополнение, снижение тургора кожи-формирование складок, связано с уменьшением содержания белков в коже, при это в крови уровень белка остается нормальным достаточно долго, пока окончательно не истощится белок кожи и мышц. Поэтому необходимо увеличить в Вашем рационе количество мясной(белковой пищи). Надеюсь мои рекомендации будут Вам полезны, обязательно отвечу на новые вопросы. Будьте здоровы!

Консультации: Кишечник. Сигмовидная кишка. Боли в животе.