Периоды развития рахита

Клинические проявления рахита

Разделяют:
начальный период рахита,
период разгара рахита,
период реконвалесценции рахита,
период остаточных явлений рахита.

Начальный период рахита

Характерным считается начало заболевания в два-три месяца жизни ребенка. Продолжительность начального периода при остром течении заболевания составляет около 5 недель, а при подостром до 3 месяцев. У ребенка появляется беспокойство, повышенная возбудимость, тревожный сон, потливость. При осмотре можно выявить податливость швов и краев большого родничка, а при рентгенологическом исследовании запястий -  начальные признаки остеопороза.

Период разгара

Период разгара рахита развивается, начинается с 6-7 месячного возраста и проявляется отставанием в психомоторном развитии, выраженной потливости, появлением костных изменений. Характерные признаки со стороны костной системы, появляющиеся в остром периоде рахита:

• краниотабес,  представляющий собой размягчение затылочной кости и ее утолщением
• куриная грудь, представляющая собой выбухание грудины
• грудь сапожника – деформация грудной клетки с вдавлением нижней трети грудины
• искривления трубчатых костей (вальгусная и варусная деформация голеней)
• Гаррисонова борозда – втяжение ребер на уровне диафрагмы
• Узкий таз

Характерные признаки со стороны костной системы, появляющиеся при подостром течении рахита:

• Олимпийский лоб – выраженные лобные и теменные бугры
• Рахитические четки – утолщение ребер в местах перехода костной части ребра в хрящевую
• Рахитические браслетки – утолщение в области запястья
• Нити жемчуга – утолщение фаланг в области межфаланговых суставов
• Неправильное прорезывание зубов
• Выраженных остеопороз трубчатых костей, бокаловидные расширения метафизов, размытость зон обызвествления

Функциональные и морфологические изменения внутренних органов при 3 степени рахита, выявляемые при осмотре:
Увеличение печени и селезенки
Приглушение сердечных тонов
Учащение сердечного ритма
Жесткое дыхание
Одышка
Парез кишечника

Период реконвалесценции

Период реконвалесценции рахита характеризуется
Улучшением общего состояния ребенка
Уменьшение неврологических и вегетативных расстройств
Постепенное восстановление мышечного тонуса и процессов костеобразования
При рентгенологическом исследовании выявляются неравномерное уплотнение зон роста.

Период остаточных явлений

Период остаточных явлений рахита характеризуется мышечной гипотонией и остаточными изменениями скелета.