• Исключение физических нагрузок на суставы, травматических повреждений
• Нормализация повышенной массы тела
• Различные тепловые процедуры
• Использование приспособлений, уменьшающих нагрузку на сустав – трость, корсет, бандаж
• Физиотерапевтические процедуры – лазерная терапия, диадинамические токи и другие
• Лечебная физкультура. Рекомендуются плавание (избегать переохлаждения!) больным с поражением коленного, тазобедренного сустава, позвоночника. Полезны изометрические сокращения (сокращения мышц без движения в суставах). Следует избегать осевых нагрузок (бег, некоторые упражнения в тренажерном зале), значительных нагрузок на суставы.
• Хороший эффект дает массаж и рефлексотерапия
• Рекомендуются курорты, имеющие лечебные грязи, сероводородные ванны, радоновые источники.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) назначаются врачом на короткий курс (найз, диклофенак, ортофен, ибупрофен и другие), препараты этой группы необходимо принимать после еды, так как они в большей или меньшей степени могут влиять на слизистую оболочку желудка. В отличие от воспалительных болезней суставов нестероидные противовоспалительные средства НПВС назначают непродолжительным курсом и в меньших дозах.
• Препараты, коррегирующие метаболизм костной и хрящевой ткани, улучшающие трофику хрящевой ткани и нормализующие состояние внутрисуставной жидкости. К этой группе лекарств относятся:
1. Хондроитин сульфат (Структум, Картилак Витрум)
2. Глюкозамин (Дона)
3. Румалон и артепарон, назначаемые внутримышечно 1-2 раза в неделю, курс лечения составляет 5 месяцев (для артепарона) и 4 месяца (для румалона). Препараты этой группы назначаются врачом с осторожностью, имеются такие противопоказания, как беременность, выраженная артериальная гипертензия, сахарный диабет, геморрагический диатез, нарушения функции печени и почек, язвах желудочно-кишечного тракта.
• Местное лечение заключается в применении гелей и мазей на основе НПВС (долгит, диклофенак, индометациновая мазь и другие), на основе хондроитина сульфата (артра, хондроксид мазь), местнораздражающие средства (апизатрон, бетаникомилон, эспол).
