Это инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся многообразием клинических проявлений и протекающее в форме острого и хронического мононуклеоза, злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваний, синдрома хронической усталости.
Вирус открыт в 1964 году Эпштейном и Барром, относится к группе гамма-герпетических вирусов (герпесвирус 4 типа).
Эпштейн-Барр вирус относится к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям человека. Антитела к вирусу обнаруживаются у 60 % детей и у 80 % взрослых.
Источником являются больные и носители вируса. Установлено, что с острой Эпштейн-Барр вирусной инфекцией могут выделять вирус в течении 1-18 месяцев.
Пути передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой, возможна передача при переливании крови и ее препаратов, половых контактах и от матери плоду. Воздушно-капельный путь является основным, однако из-за низкой летучести и нестойкости ВЭБ реализуется только при тесном контакте. При контактно-бытовом пути фактором передачи является слюна («болезнь поцелуев»). Заражению способствует скученность, несоблюдение правил личной гигиены, использование общей посуды, игрушек, предметов обихода и др.
Эпштейн-Барр вирусная инфекция распространена повсеместно. Подъем заболеваемости отмечается в весенне-осеннее время.
Острая Эпштейн–Барр вирусная инфекция представлена острым инфекционным мононуклеозом. Это заболевание начинается остро с повышения температуры тела, появления симптомов интоксикации, увеличения лимфоузлов, болей в горле, затрудненного носового дыхания. Может увеличиться печень, селезенка, появиться желтуха, сыпь на теле, появляются характерные изменения в общем анализе крови.
Исходом инфекционного мононуклеоза может быть выздоровление, но может развиться хроническая Эпштейн-Барр вирусная инфекция, которая характеризуется волнообразным течением, периодами реактивации и ремиссии. Может развиться синдром хронической усталости, в тяжелых случаях ВЭБ-ассоцированные опухоли.
Врач может установить диагноз, стадию, назначить необходимое лечение по клинико-лабораторным данным.
При лечении вирус Эпштейн-Барр инфекции используются противовирусные препарат, интерфероны, антибиотики (при наличии гнойной ангины, бактериальных осложнений), а также симптоматическая, восстановительная терапия.
Реабилитационная терапия включает - ограничение от занятий физкультурой, медотвод от профилактических прививок на 3-6 мес, при развитии гепатита - соблюдение диеты на 3-6 месяцев. При всех формах противопоказано длительное пребывание на солнце.
Скидан Светлана Валентиновна
детский врач-инфекционист высшей категории
Детская поликлиника Литфонда
