Клиническая картина и диагностика атопического дерматита

Клинические признаки

• Главным симптомом является кожный зуд
• Характерным является сухость кожи
• Гиперемия лица – покраснение щек, подбородка, переносицы
• Участки депигментации – белые пятна на лице, плечах
• Положительный симптом Денни (складка по краю нижнего века)

Кожные проявления в зависимости от возраста

• У грудных детей до полугода характерны покраснения участков кожи, мокнущие, сопровождающиеся зудом и образованием корочек. Локализация процесса – щеки, лоб, волосистая часть головы, туловище, разгибательные поверхности конечностей
• В возрасте до 4 лет атопический дерматит проявляется образованием папул, с корочками, локализация – на лице, в подколенной и локтевой ямках
• У подростков и взрослых – атопический дерматит проявляется сливающейся папулезной сыпью, локализующейся на шее, сгибательных поверхностях конечностей

Какие методы исследования необходимо провести?

• Обследование проводится в аллергическом центре или других профильных учреждениях
• Клинический анализ крови (наличие эозинофилии)
• Общий IgE
• Специфические иммуноглобулины (IgE)
• Кожные пробы с аллергенами
• При дермографической пробе выявляется белый дермографизм
• Проба с внутрикожным введением ацетилхолина

С какими заболеваниями в первую очередь необходимо дифференцировать атопический дерматит?

• Псориаз (характерна триада кожных симптомов – см. псориаз)
• Контактный дерматит (дерматит исчезает при отсутствии контакта с кожей – одежда, металл) см. контактный дерматит
• Простой лишай
• Чесотка (характерные зоны локализации, наличие контакта с больным или его вещами)
• Ихтиоз
• Себорейный дерматит