Невралгию тройничного нерва можно без преувеличения назвать одним из самых болезненных состояний — боль при невралгии тройничного нерва описывается, как самая мучительная. На самом деле, объединяется несколько типов боли, у которых разные механизмы возникновения. Чаще всего заболевание развивается у людей, старше 50 лет. Типичное проявление — очень сильная односторонняя боль в лице. Пациенты очень часто принимают ее за зубную боль и обращаются к стоматологу.
Провоцировать боль могут самые разные раздражители, среди которых:
Пациентам сложно говорить, принимать пищу, умываться. Спровоцировать боль может даже дуновение ветра в лицо. Иногда приступы боли сопровождаются слезотечением, покраснением лица или заложенностью носа.
Различают симптоматическую невралгию, а также идеопатическую невралгию тройничного нерва. Симптоматическая развивается в результате того, что на один из сегментов тройничного нерва что-то давит. Давление может оказывать какой-либо сосуд, новообразование. Также причина может крыться в сужении туннеля, по которому нерв проходит. Данный вид невралгии лечат только путем хирургического вмешательства.
При идеопатической невралгии есть проявления, но не удается выявить причину. В данной ситуации лечение сводится к тому, чтобы убрать проявления недуга, устранить боль и максимально облегчить жизнь пациента.
Врач назначает полное неврологическое обследование с целью исключения рассеянного склероза, имеющего сходную симптоматику. Также похожие на невралгию тройничного нерва симптомы могут развиваться при других заболеваниях, в частности при:
Могут проводится такие дополнительные исследования, как МРТ и КТ. Они позволяют выявить опухоли, повреждения сосудов, так называемые рубцовые изменения. Только выявив причины развития заболевания можно назначить то или иной вид терапии.
Еще совсем недавно для лечения невралгии тройничного нерва использовали так называемую «химическую перерезку». Нерв перерезали, путем введения пациенту восьмидесяти процентного раствора спирта с новокаином. Современные лекарственные препараты позволят устранять симптомы весьма эффективно. Важно тщательно подбирать дозировку.
При проведении медикаментозного лечения используют:
Глюкокортикоиды применяют при аллергических и аутоиммунных процессах.
Среди используемых физиотерапевтических методов следует отметить иглорефлексотерапию, лазеропунктуру, импульсы токов низкого напряжения и низкой частоты, использование электромагнитных и магнитных полей, электрофорез, ультразвук, инфракрасное излучение и ультрафиолетовое излучение.
Что касается хирургических методов лечения, используется два метода: микроваскулярная декомпрессия и миниинвазивное вмешательство. При микроваскулярной декомпрессии проводят трепанацию задней черепной ямки, ревизию взаимного расположения корешков нерва, а также верхней каменистой вены и передних мозжечковых артерий. Между корешками и сосудами может быть помещена препятствующая контакту прокладка. Этот метод демонстрирует высокую эффективность, но в то же время он отличается повышенной травматичностью.
Миниинвазивное вмешательство подразумевает полную либо частичную диструкцию корешков тройничного нерва. Сегодня для проведения деструктивных операций используют т такой бескровный радиохирургический метод, как «гамма-нож». Чувствительный корешок нерва просто разрушают.
Выбирая метод лечения врачи основываются на стадии патогенеза и его механике, на этиологических факторах, соматическом статусе пациента и его возрасте.
