• Часто артериальная гипертнзия протекает бессимптомно, длительно не проявляясь, особенно легкие формы и выявляется лишь при случайном измерении давления или при возникновении сердечно-сосудистых осложнений. Важной задачей врача является убеждение пациента поддерживать артериальное давление в норме для предупреждения осложнений, несмотря на отсутствие симптомов. Бессимптомно артериальная гипертензия протекает в более чем половине всех случаев АГ.
• Основные симптомы связаны с поражением ЦНС – центральной нервной системы – головная боль, чаще в затылочной области, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, нарушение зрения, преходящее нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся кратковременным нарушением речи, слабостью в конечностях, нарушением чувствительности и другой очаговой симптоматикой, кровоизлияния в сетчатку глаза, отек соска зрительного нерва.
• Со стороны периферических артерий – холодные конечности, (перемежающаяся хромота) и другие.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы могут появляться сердцебиение, боли в грудной клетке, признаки ИБС (ишемическая болезнь сердца), на более поздних стадиях при присоединении сердечной недостаточности присоединяется одышка, отеки на нижних конечностях.
• Со стороны почек у больных возникает жажда, полиурия (увеличение количества выделяемой мочи), никтурия (преобладает ночное выделение мочи), гематурия (появление крови в моче)
• Часто артериальную гипертензию сопровождают носовые кровотечения
• Клинический анализ крови, с включением гемоглобина (Hb) гематокрита (Ht)
• Анализ мочи
• Биохимический анализ крови (креатинин, мочевая кислота, калий, глюкоза, холестерин, кальций)
• Определение в сыворотке крови ренина, катехоламинов
• ЭКГ (электрокардиография) – выявляет косвенные признаки гипертрофии (увеличения) левого желудочка
• ЭхоКГ (эхокардиография)
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
• Ангиография (в первую очередь почечных артерий и коронарных)
• Обследование почек (экскреторная урография, ультразвуковое исследование почек, МРТ – магнитно-резонансная томография почек и КТ – компьютерная томография почек)
• Исследование органа зрения – глазное дно.
1. выполнение рекомендаций врача
2. наблюдение врача 1 раз в 3 месяца
3. контроль АД при выполнении рекомендаций
4. полное лабораторное обследование 1 раз в год
5. диета (стол №10)
• При адекватной терапии и выполнении врачебных рекомендаций – прогноз благоприятный
• У больных с артериальной гипертензией увеличивается риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность), со стороны головного мозга (инсульт), со стороны почек (почечная недостаточность), со стороны органов зрения (отслойка сетчатки и другие)
• У больных с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (подтвержденной инструментальными исследованиями – ЭхоКГ, ЭКГ) риск возникновения этих осложнений увеличивается в 4 раза.
