Контактный дерматит или Аллергический контактный дерматит (АКД) – это острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с раздражением или аллергическим действием внешних факторов.
Классификация контактных дерматитов
• Простой контактный дерматит (первичный дерматит раздражения)
• Аллергический контактный дерматит (АКД)
• Фототоксические дерматиты (фотодерматиты)
Как и у кого возникает дерматит:
1. Первичный дерматит раздражения. Первичный дерматит раздражения возникает при воздействии раздражающих факторов:
• Физические факторы (ультрафиолетовое облучение, высокая и низкая температура)
• Механические факторы (трение)
• Химические вещества (кислоты, щелочи)
2. Аллергический контактный дерматит (АКД) возникает при развитии аллергической реакции при воздействии следующих веществ:
• Бижутерия, часы, браслеты, содержащие соли кобальта, хрома, никеля
• Некоторые косметические средства
• Красители
• Некоторые растения
• Некоторые лекарственные средства
3. Фототоксический контактный дерматит обусловлен воздействием ультрафиолетового излучения на кожу после воздействия некоторых веществ
Факторы риска или предрасполагающие факторы:
1. Профессиональные факторы (контакты на производстве с веществами, обладающими аллергическими свойствами)
2. Контакт с аллергенами, содержащимися быту (моющие средства и другие)
Клиническая картина и диагностика контактных дерматитов.
Клинические признаки и симптомы:
• Главным признаком является выраженная граница участка высыпаний от здоровой кожи
• Возникает в местах контакта кожи с веществом, на который имеется аллергическая реакция и те участки кожи, где она имеет наименее тонкий слой эпидермиса (половые органы, веки)
• Не характерно поражение кожи ладоней и стоп (слой эпидермиса наиболее выражен)
• Клиническими признаками контактного дерматита являются такие симптомы, как покраснение кожи, высыпания, вплоть до образования язв.
• Признаками острой фазы является появление мокнутия на фоне покраснения и сыпи, сопровождающееся зудом, иногда эрозии
• В хронической фазе появляется утолщение кожи с шелушением, в некоторых случаях с эрозиями
Диагностика контактных дерматитов:
• Основным моментом диагностики контактных дерматитов является аппликационный тест, который делают со стандартным набором контактных аллергенов (длительность контакта прикрепленной тестовой полоски с аллергенами составляет до 2-3 суток)
С какими кожными заболеваниями следует дифференцировать контактный дерматит?
• В первую очередь с атопическим дерматитом
• С кожными заболеваниями, вызываемыми ВПГ (вирусом простого герпеса)
• С себорейным дерматитом
