Определение.
Деменция (слабоумие) – это хроническое заболевание, связанное с поражением головного мозга и характеризующееся ухудшением памяти, снижением интеллекта, изменением личности, утратой приобретенных знаний и опыта, утратой способности к обучению, способности принимать решения, дезориентацией и дезадаптацией. Слово «Деменция» произошло от латинского слова Dementia, что в переводе обозначает слабоумие. Деменция может сопровождать многие заболевания, и бывает прогрессирующей, относительно стабильной, в некоторых случаях обратимой.
Статистические данные.
Частота встречаемости легкой степени деменции у лиц старше 65 лет составляет от 10 до 16%, тяжелой степени деменции (глубокой) – 5%. В возрасте старше 80 лет деменцией страдают 15 – 30% населения.
Классификация деменции.
По степени деменции различают 3 степени:
• Легкая степень деменции. При легкой степени деменции наблюдается нарушение как социальной, так и профессиональной деятельности при сохранении навыков самообслуживания. Критика частично сохранена. Эти нарушения при сохранности критической самооценки порождают у больных чувство растерянности, недоумения, снижение настроения. Больной способен к самостоятельному образу жизни.
• Умеренная степень деменции. При умеренной степени деменции значительно или полностью утрачиваются профессиональные навыки, нарушены навыки самообслуживания и личной гигиены. Критика практически отсутствует. Больному требуется надзор, он не способен к самостоятельному существованию.
• Тяжелая степень деменции. Тяжелая степень деменции характеризуется тотальной утратой всех видов навыков, больному требуется постоянный уход.
Заболевания, приводящие к деменции:
1. Заболевания центральной нервной системы (ЦНС):
• Болезнь Альцхаймера (в некоторых источниках - Альцеймера)
• Рассеянный склероз
• Черепно-мозговые травмы (ЧМТ)
• Болезнь Хантингтона
• Болезнь Паркинсона
• Опухоли головного мозга
• Субдуральные гематомы
• Энцефалиты
• Менингиты
2. Системные заболевания:
• Болезни печени, сопровождающиеся хронической энцефалопатией
• Болезни почек и мочевыделительной системы (уремическая энцефалопатия)
• Болезни эндокринной системы (болезни щитовидной и паращитовидной желез, состояния, связанные с длительной гипогликемией)
• Болезни сердечно-сосудистой системы (ССС) – нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз и другие.
• Болезни органов дыхания, связанные с длительной и тяжелой гипоксией (респираторная энцефалопатия)
3. Инфекционные болезни – туберкулез, ВИЧ-инфекция
4. Некоторые дефицитные состояния (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты)
5. Другие заболевания и синдромы (синдром Дауна, саркоидоз)
Факторами риска или предрасполагающими факторами развития деменции являются пожилой возраст, атеросклероз, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия (так называемая сосудистая деменция), синдром Дауна, перенесенные инфекционные заболевания, поражающие головной мозг, черепно-мозговые травмы (ЧМТ) в прошлом.
