Ангина при туляремии возникает при ее тонзиллярно-бубонной форме
• Начальные изменения миндалин соответствуют катаральному тонзиллиту, но с 3 дня развиваются пленчатые и некротические процессы.
• У больных увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы, которые, объединяясь, образуют конгломерат, размером до крупного яйца. Такие образования получили названия туляремийный бубон. Они обычно не связаны с окружающими тканями, незначительно болезненны, иногда могут нагнаиваться и самовскрываться, образовывая свищи. Такой процесс может длиться до полугода.
• При фарингоскопии видны увеличенные миндалины, покрытые серо-белым налетом
• Главным признаком, подтверждающим диагноз туляремии, является обнаружение в мазках из участков некроза и лимфатических узлах Francisella tularensis.
